THĂM KHÁM XÉT NGHIỆM VÔ SINH HIẾM MUỘN BẰNG CÁCH NÀO?

 Với tình trạng môi trường xung quanh( không khí, nước…) ngày càng ô nhiễm, thực phẩm bẩn tràn lan… như hiện nay khiến cho các chất độc tích tụ dần dần lại trong cơ thể là một trong những vấn đề nhức nhối gây ra tình trạng vô sinh hiếm muộn ngày một gia tăng ở các cặp vợ chồng Việt.

Theo kết quả nghiên cứu của chuyên ngành phụ sản, trường Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Phụ sản Trung Ương thực hiện ở 8 tỉnh thành. Trên 14.300 cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ cho thấy: Tỷ lệ vô sinh hiếm muộn tại Việt Nam ngày càng tăng cao, lên đến 7,7%. Trong đó vô sinh nguyên phát là 3,9% và thứ phát là 3,8%. Điều đó có nghĩa là nước ta hiện nay có khoảng 700.000 đến 1 triệu cặp vợ chồng vô sinh. Đáng báo động có khoảng 50% cặp vợ chồng vô sinh có độ tuổi dưới 30 tuổi. Cũng trong nghiên cứu này, tỷ lệ vô sinh ở nam giới ngày một tăng cao.

Vậy việc khám vô sinh như thế nào? Đối tượng nào cần đi khám vô sinh. Để biết thêm các thông tin về vấn đề này, bạn đọc hãy cùng GENPLUS tìm hiểu bài viết sau đây nhé!

                         Vô sinh hiếm muộn là một trong những nguyên nhân khiến hạnh phúc gia đình bị đổ vỡ

1. Vô sinh hiếm muộn là gì?

Theo sơ bộ thì khả năng có thai của một cặp vợ chồng khỏe mạnh, dưới 30 tuổi và có quan hệ tình dục thường xuyên khoảng 2- 3 lần/tuần là 20/25% mỗi tháng. Phần lớn các cặp vợ chồng sẽ có thai trong vòng một năm đầu khi không sử dụng biện pháp ngừa thai.

Hiếm muộn là tình trạng của một cặp vợ chồng, đang trong quá trình sinh sản mà không dùng bất kì phương pháp ngừa thai nào, hay các chất kích thích tác động vào. Tuy nhiên, trong vòng từ một đến hai năm người vợ không hề có dấu hiệu mang bầu hoặc có nhưng không thể giữ được lâu. 

Trên thực tế, mỗi cặp vợ chồng hiếm muộn đều gặp những vấn đề đặc thù riêng. Chính vì vậy cách giải quyết cũng sẽ khác nhau. Vì vậy, khi gặp phải vấn đề này, cách tốt nhất là nên đến gặp bác sỹ chuyên khoa. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm, khám, tư vấn và điều trị cho phù hợp để đạt kết quả tốt nhất.

Vô sinh – hiếm muộn không tác động đến tính mạng của người bệnh. Nhưng chính nó sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tâm lý, sức khỏe và nhất là hạnh phúc gia đình. Các cặp vợ chồng nên có sự thăm khám của bác sĩ. Nếu gặp tình trạng sau 12 tháng quan  hệ, không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn không có con. Hoặc đối với bất cứ ai quan tâm đến sức khỏe sinh sản, vô sinh hiếm muộn đều nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn, đặc biệt là phụ nữ trước 30 tuổi.

2. Những nguyên nhân thường gặp dẫn đến vô sinh hiếm muộn:

  • Nguyên nhân thường gặp từ vợ:
  • Tổn thương vòi trứng
  • Nhiễm trùng vùng chậu
  • Dinh dưỡng kém
  • Tuổi lớn
  • Rối loạn rụng trứng hay không rụng trứng
  • Lạc nội mạc tử cung
  • Khối u buồng trứng

Bất thường ở buồng trứng là nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn ở nữ giới.

  • Nguyên nhân thường gặp từ chồng:
  • Xuất tinh sớm
  • Xuất tinh ngược dòng
  • Bất thường số lượng và chất lượng tinh trùng
  • Thiếu hụt nội tiết do suy tuyến sinh dục
  • Nghiện thuốc lá hay rượu bia

3. Những đối tượng nên đi khám vô sinh – hiếm muộn:

Trước khi kết hôn hầu như cặp đôi nào cũng sẽ đi khám sức khỏe tổng quát, để xem có mắc các bệnh lý nào ảnh hưởng đến sức khỏe không? Đồng thời việc khám xem có bị vô sinh không còn giúp họ chuẩn bị được tâm lý vững vàng. Gíup các cặp vợ chồng có thể sát cánh, động viên nhau cùng vượt qua và điều trị căn bệnh này.

Bên cạnh đó, một số những đối tượng sau đây có những biểu hiện hay các mắc các bệnh lý liên quan đến bộ phận sinh sản cũng nên đi khám vô sinh, để kịp thời phát hiện và chữa trị sớm nhất có thể:

  • Đối với nữ giới:

  • Nữ giới trên 35, quá tuổi sinh sản chưa từng có con.
  • Nữ giới đã có gia đình, có thai nhưng bị sảy và chưa có thai lại được.
  • Nữ giới đã từng đi phá thai, nạo thai, sau nhiều lần trì hoãn muốn có con lại nhưng không có dấu hiệu mang bầu.
  • Nữ giới trước khi kết hôn có chu kỳ kinh nguyệt không đều, thừa kinh hoặc vô kinh,…
  • Nữ giới mắc phải các bệnh lý khiến bộ máy sinh sản bị tổn thương, ảnh hưởng đến quá trình sinh sản.
  • Đối với nam giới:

    • Nam giới bị mắc các dị tật về tinh trùng, ít tinh trùng hoặc không có tinh trùng,…
    • Nam giới có tiền sử đã từng mắc phải quai bị, hay các chấn thương về bộ phận sinh sản.
    • Nam giới khi làm xét nghiệm tinh dịch đồ có chẩn đoán mắc các bệnh về rối loạn nội tiết tố nam.
    • Nam giới đã từng mắc các căn bệnh về ung thư và các căn bệnh truyền nhiễm do quan hệ bừa bãi.

 4, Những bước thăm khám và thăm dò chuẩn đoán hiếm muộn – vô sinh:

Khá nhiều người nhạy cảm với việc đi khám xem có bị vô sinh hay không? Chính vì vậy, các cặp vợ chồng nên tìm hiểu các quy trình thăm khám trước khi đi điều trị. Điều đó vừa giúp tinh thần thoải mái hơn cũng như việc thăm khám và điều trị có thể thuận lợi hơn.

Nguyên tắc khám vô sinh là khám cả hai vợ chồng, đảm bảo riêng tư cá nhân, kín đáo. Bệnh nhân nên tin tưởng bác sĩ khám và điều trị cho mình. Cần cung cấp thông tin chính xác để bác sĩ có thể giúp bạn được tốt nhất.

      4.1 Khám tổng quát vô sinh hiếm muộn:

Đầu tiên các cặp vợ chồng sẽ được bác sĩ hỏi một số câu hỏi về  thời gian, tần suất quan hệ tình dục, tiền sử gia đình, thể trạng, bệnh lý (nếu có). Điều đó giúp cả hai người có thể nắm bắt về tình trạng sức khỏe hiện tại.

Các bác sĩ sẽ hỏi những thông tin như:

  • Tuổi tác, nghề nghiệp, nơi ở,…
  • Thời gian chung sống và tần suất quan hệ của hai vợ chồng
  • Tiền sử mang thai, sẩy, nạo phá thai, sinh đủ tháng hay thiếu tháng. Có gặp tình trạng mang thai ngoài tử cung hay không,…
  • Khả năng giao hợp, tần suất, tình trạng xuất tinh và những khó khăn gặp phải.
  • Tiền sử mắc các bệnh nội ngoại khoa, các bệnh liên quan đến chức năng sinh sản, tiền sử phẫu thuật và các thuốc đang dùng hiện tại.
  • Thời gian mong muốn có con và quá trình đã điều trị trước đây.

Đặc biệt quan tâm tới những thông tin sau của người vợ:

  • Tuổi bắt đầu hành kinh, tính chất kinh nguyệt, thời gian của mỗi kỳ kinh. Lượng kinh nhiều hay ít, có đau bụng khi hành kinh không.
  • Tiền sử viêm nhiễm sinh dục và cách điều trị
  • Tiền sử mắc các bệnh lý phụ khoa hay các phẫu thuật vùng tiểu khung.

Từ đó, mà các bác sĩ sẽ lên sổ bệnh án, sau đó tiến hành thực hiện khám tổng quát và khám bộ phận sinh sản cho bệnh nhân.

Trước khi kết hôn cả 2 vợ chồng nên đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe sinh sản

       4.2 Khám lâm sàng vô sinh hiếm muộn:

  • Về phía người vợ, cần khám:

  • Quan sát về toàn thân: tầm vóc, lông, tóc, mức độ phát triển của vú, các đặc điểm của bộ phận sinh dục,…
  • Khám phụ khoa: Sử dụng một số công cụ hỗ trợ kết hợp với thăm khám trực tiếp. Nhằm phát hiện những tổn thương về đường sinh dục chủ yếu là tình trạng viêm nhiễm và các khối u phụ khoa. Tư thế bất thường của tử cung là một điểm cầm lưu ý. Tử cung gấp về một phía là một nguyên nhân gây cản trở tinh trùng thâm nhập lên đường sinh dục trên. Tử cung có nhân xơ trong buồng tử cung cũng có thể là một nguyên nhân vô sinh.
  • Về phía người chồng, cần khám:

  • Quan sát về toàn thân: tầm vóc, tính chất sinh dục phụ như lông, tóc, giọng nói.
  • Tiền sử, bệnh sử có liên quan đến việc nhiễm sinh dục, tiền sử quai bị, lao tinh hoàn. Đối với quai bị cần lưu ý hỏi về tuổi mắc bệnh trước dậy thì hay sau tuổi dậy thì. Có viêm tinh hoàn kèm theo không? Ngoài ra còn quan tâm về tình trạng phẫu thuật liên quan đến sinh dục như thoát vị bẹn, tinh hoàn lạc chỗ.
  • Khám giải phẫu bộ phận sinh dục và các biểu hiện viêm nhiễm bệnh lí của bộ phận sinh dục.

     4.3 Khám cận lâm sàng vô sinh hiếm muộn:

  • Thăm dò ở người nữ:

  • Xét nghiệm nội tiết: Tiến hành một số xét nghiệm nội tiết cơ bản như LH, FSH, estrogen, progesteron, hCG,… Qua đó đánh giá chức năng của vùng dưới đồi – tuyến yên hay buồng trứng qua đáp ứng của nội tiết tố.
  • Thăm dò phóng noãn: Đo thân nhiệt cơ sở, chỉ số tử cung, sinh thiết nội mạc tử cung định ngày… Sinh thiết niêm mạc tử cung từ ngày 21 – 24 của chu kỳ kinh 28 ngày chỉ sử dụng 1 lần trước khi điều trị để chẩn đoán khi các xét nghiệm nói trên không rõ ràng.
  • Thử nghiệm sau giao hợp (thử nghiệm Huhner): Dựa trên sự sống của tinh trùng trong đường sinh dục nữ phụ thuộc vào sự di chuyển nhanh chóng tinh trùng vào niêm dịch cổ tử cung. Từ 2-10 giờ sau giao hợp hút dịch từ ống cổ tử cung để soi xét nghiệm. Thử nghiệm sau giao hợp đơn thuần không thay thế đánh giá khả năng sinh sản của chồng. Thử nghiệm này không thay thế xét nghiệm tinh dịch đồ được. Viêm âm đạo, cổ tử cung có thể sai lạc việc đánh giá nghiệm pháp. Cần thiết điều trị khỏi viêm nhiễm trước khi tiến hành thử nghiệm này thử nghiệm

        Ngoài ra

  • Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm phụ khoa, siêu âm theo dõi sự phát triển nang noãn, siêu âm thai sớm. Chụp phim tử cung vòi tử cung, chụp tuyến yên bằng X quang thường quy hoặc cắt lớp vi tính. Đây là phương pháp khá hữu ích trong việc thăm dò và thường xuyên được sử dụng.
  • Phẫu thuật nội soi: chẩn đoán các bất thường sinh dục, nội soi gỡ dính vòi trứng. Ngoài ra còn có buồng trứng, bơm thông vòi trứng, đốt điểm buồng trứng…
  • Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ phát hiện các bất thường di truyền.

Vô sinh hiếm muộn gây ảnh hưởng tới hạnh phúc trong hôn nhân

  • Thăm dò ở người nam:

  • Xét nghiệm tinh dịch: Phân tích tinh nhằm đánh giá một cách khách quan tinh dịch về các thông số như thể tích, đại thể, mật độ, độ di động, tỷ lệ sống, hình thái…
  • Chẩn đoán hình ảnh: Khảo sát bìu, tinh hoàn, thừng tinh qua siêu âm, chụp đường dẫn tinh.
  • Sinh thiết tinh hoàn, mào tinh, thừng tinh… Tìm sự hiện diện của tinh trùng trong trường hợp mẫu tinh dịch vô tinh.
  • Xét nghiệm vô sinh nam AZF
  • Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ phát hiện các bất thường di truyền
  • Vô sinh ảnh hưởng rất lớn tới tinh thần người bệnh cũng như cuộc sống hôn nhân. Vì vậy việc thăm khám vô sinh ở cả nam và nữ là thực sự cần thiết. Để xác định tình trạng sức khỏe sinh sản ở thời điểm hiện tại và kịp thời có biện pháp hay liệu trình điều trị phù hợp và đạt hiệu quả cao.

Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về vấn đề xét nghiệm vô sinh phải làm sao. Hãy gọi theo hotline để GENPLUS chúng tôi có thể tư vấn cho bạn.

Tags: , ,